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    第10章各疾患の栄養管理

    10-15:COPDにおける代謝亢進[hypermetabolism]

    COPDにおける代謝亢進[hypermetabolism]
     安定期においてもREEの増大で示される代謝亢進状態が認められる.体重減少群では,非減少群よりもREEが逆に増大しており,REEはFFMと有意な負の相関を認める.REEの増大は閉塞性換気障害や肺過膨張の重症度や呼吸筋力の低下と相関しており,mechanical disadvantage(肺メカニクスの障害)に基づく呼吸筋酸素消費量の増大が主因となる.増大したエネルギー消費量にみあうエネルギー供給がなければ栄養障害に陥る.呼吸器感染症などによる急性増悪時にはエネルギー需要はさらに増大する.また,血清TNF-αの上昇もCOPDの代謝亢進に関与する.

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