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キーワードでわかる臨床栄養

第7章経口栄養療法

7-3:誤嚥性肺炎[aspiration pneumonia]

誤嚥性肺炎[aspiration pneumonia]
 今やわが国の65歳以上の人口は27.3%(女性では30%)となり,後期高齢者である75歳以上の占める割合は総人口の13.4%である(参考文献7-3-2).
肺炎は,2011年に脳血管障害を抜いて日本人の死因の第3位となり,肺炎で入院した症例の約6割が誤嚥性肺炎によるものであることが報告(参考文献7-3-3)されている(なお,2017年の統計では脳血管疾患・老衰に次ぐ死因の5位となったが,この減少は,死亡診断書の記載における原死因の選択ルールの明確化によるものと推察されている).
また,医療・介護関連肺炎(nursing and healthcare-associated pneumonia:NHCAP)の多くは誤嚥性肺炎である可能性が高い(参考文献7-3-4).
誤嚥性肺炎の転機については,DPCデータの解析で,死亡が20%,自宅退院が43%,病院・施設への退院が37%との報告がある(参考文献7-3-5).誤嚥性肺炎の病態については第8章-5 Key Word1,p.231も参照のこと.

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